{"id":13181,"date":"2020-05-18T12:11:50","date_gmt":"2020-05-18T15:11:50","guid":{"rendered":"https:\/\/kaiserclinica.com.br\/?p=13181"},"modified":"2021-11-29T23:53:39","modified_gmt":"2021-11-30T02:53:39","slug":"obesidade-diabetes-e-cia-as-pandemias-que-pioram-a-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kaiserclinica.com.br\/obesidade-diabetes-e-cia-as-pandemias-que-pioram-a-covid-19\/","title":{"rendered":"Obesidade, diabetes e cia: as pandemias que pioram a COVID-19"},"content":{"rendered":"\n
\u201cOs recursos de sa\u00fade, incluindo leitos de terapia intensiva est\u00e3o se esgotando no Brasil\u201d! Isso lemos, escutamos e ouvimos dezenas de vezes por dia. E sempre atrelado ao novo coronav\u00edrus. Convido-os a refletir um pouco sobre n\u00fameros: sabemos que existe um grupo de maior risco para o desenvolvimento da forma grave de COVID-19, que s\u00e3o aqueles com mais de 60 anos. Por\u00e9m, independentemente da idade, a obesidade, diabetes e hipertens\u00e3o n\u00e3o controlados est\u00e3o presentes em um n\u00famero grande dos pacientes infectados e internados. Dados internacionais, publicados em revistas m\u00e9dicas de relev\u00e2ncia, mostram que mais de 60% das interna\u00e7\u00f5es em Nova York eram portadores de obesidade e pr\u00f3ximo a 50% de diabetes. Outro estudo franc\u00eas claramente (e muito preocupante) relacionou a obesidade diretamente com o n\u00famero de pacientes com COVID-19 em UTIs e sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica.<\/p>\n\n\n\n
Vamos l\u00e1, ser\u00e1 que se tiv\u00e9ssemos essas pandemias, obesidade e diabetes, que chamo a partir de agora de diabesidade, controladas, ter\u00edamos esse volume de interna\u00e7\u00f5es hospitalares, incluindo em UTIs? Provavelmente n\u00e3o. O que est\u00e1 \u201cesgotando\u201d a capacidade de atendimento n\u00e3o \u00e9 o novo coronav\u00edrus sozinho, \u00e9 a m\u00e1 companhia destas terr\u00edveis don\u00e7as cr\u00f4nicas e progressivas. O secret\u00e1rio substituto de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade do Minst\u00e9rio da Sa\u00fade, Eduardo Mac\u00e1rio, afirmou em entrevista em 13\/5 que, do total de mortes por COVID-19 no Brasil, 65% das pessoas tinham pelo menos um fator de risco, como obesidade, hipertens\u00e3o e cardiopatias. Afora a diminui\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00f5es e de mortes, a economia para o sistema de sa\u00fade seria de elevado impacto, se a diabesidade fosse controlada adequadamente.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 h\u00e1 alguns anos, sabe-se que a obesidade e suas condi\u00e7\u00f5es associadas, principalmente o diabetes do tipo 2, cresce exponencialmente no mundo e tamb\u00e9m no Brasil. Dados do VIGITEL 2019 registraram que a preval\u00eancia de obesidade no Brasil \u00e9 de 20,3%. E esse n\u00famero subiu de 11,8% para 20,3% em 13 anos (ou seja, 72%). Tamb\u00e9m de forma impressionante, a preval\u00eancia de diabetes foi aferida, com 7,4% da popula\u00e7\u00e3o afetada. A preval\u00eancia subiu 35%, de 5,5% para 7,4% de 2006 a 2019. \u00c9 digno de nota que s\u00e3o enfermidades graves que caminham juntas at\u00e9 certo ponto, j\u00e1 que os n\u00fameros de obesidade subiram mais que os do diabetes. Vamos novamente pensar: apesar de serem doen\u00e7as cr\u00f4nicas, progressivas, letais por si s\u00f3 (2\/3 dos portadores de diabetes morrem por doen\u00e7as cardiovasculares), elas t\u00eam op\u00e7\u00f5es eficazes de tratamento, seja cl\u00ednico, com rem\u00e9dios orais e injet\u00e1veis, ou atrav\u00e9s da cirurgia metab\u00f3lica (para tratar o diabetes que n\u00e3o \u00e9 controlado com o tratamento cl\u00ednico) e bari\u00e1trica. Lamentavelmente, poucos pacientes t\u00eam acesso aos melhores tratamentos dispon\u00edveis e n\u00e3o \u00e9 porque h\u00e1 somente alguma grave restri\u00e7\u00e3o para acesso. A quest\u00e3o mais sens\u00edvel \u00e9 que a diabesidade \u00e9 estigmatizada. \u00c9 considerada, at\u00e9 mesmo por profissionais da sa\u00fade, como sendo causada por m\u00e1s escolhas, estilo de vida inadequado e pior, os portadores de diabesidade s\u00e3o culpabilizados por terem as doen\u00e7as. A ci\u00eancia moderna j\u00e1 consegue distinguir algumas causas, como gen\u00e9ticas, altera\u00e7\u00f5es de secre\u00e7\u00f5es de certos horm\u00f4nios e at\u00e9 mesmo um estado de inflama\u00e7\u00e3o constante que os deixa suscet\u00edveis \u00e0 maior gravidade de infec\u00e7\u00f5es virais, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n
Apesar de terr\u00edvel, a pandemia causada pelo novo coronavirus \u00e9 um alerta. A diabesidade e suas consequencias devem ser adequadamente tratadas. O preconceito e estigmatizac\u00e3o devem ser deixados de lado, seja pelos prestadores de servi\u00e7os de sa\u00fade ou pela popula\u00e7\u00e3o. A pandemia COVID-19 ir\u00e1 embora, mas a obesidade e diabetes n\u00e3o. Os respons\u00e1veis por pol\u00edticas de sa\u00fade, sejam p\u00fablicas ou privadas, assim como os envolvidos com os cuidados destas pessoas, devem dedicar aten\u00e7\u00e3o para que diminuam as mortes secund\u00e1rias a estas doen\u00e7as que, se tratadas adequadamente em eventuais pr\u00f3ximas epidemias ou pandemias, n\u00e3o sobrecarregar\u00e3o os hospitais e os \u00edndices de mortalidade ser\u00e3o muito menores.<\/p>\n\n\n\n
REFER\u00caNCIAS<\/p>\n\n\n\n
Preval\u00eancia de Obesidade no Brasil\u2013 fonte:VIGITEL 2019\nPreval\u00eancia de DM no Brasil \u2013fonte: VIGITEL 2019\n\u00d3bitos Covid 19 em SP \u2013 Fator de risco DM -fonte: Boletim Epidemiol\u00f3gico de SP 12\/05\/2019\nMeldrum DR, Morris MA, Gambone JC. Obesity pandemic: causes, consequences, and solutions-but do we have the will?. Fertil Steril. 2017;107(4):833\u2010839. \nRichardson S, et al. JAMA. 2020 Apr 22;\n Garg S, et al. COVID-NET, 14 States, March 1\u201330, 2020. \nMMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:458\u2013464; (6) Petrilli C M, et al. medRxiv 2020.04.08.20057794\nSimonnet A et al., Obesity (Silver Spring). 2020 Apr 9\nCohen R, Shikora S. Fighting Weight Bias and Obesity Stigma: a Call for Action. Obes Surg. 2020;30(5):1623\u20101624.<\/code><\/pre>\n\n\n\nRICARDO COHEN
Coordenador do Centro de Obesidade e Diabetes- Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, S\u00e3o Paulo, Brasil
Presidente, Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariatrica e Metab\u00f3lica, 2011-2012.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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Obesidade, diabetes e cia: as pandemias que pioram a COVID-19 - Kaiser Hospital Dia<\/title>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\t\n\t\n\t\n\n\n\n\t\n\t\n\t\n